Может ли билирубин повышаться из за гепатита сМедицинский педикюр уфа при грибке ногтейАдреса магазинов для диабетиков в ростова на дону пролетарского районаПраво на увеличения длительности егэ на 1 5 из за зренияЛечения бронхита в домашних условиях ребенка
Название:

Ворсинчатая опухоль прямой кишки лечение после операции

Семейные полипозые синдромы. Имеется множество полипозных наследственных синдромов Семейный аденоматозный полипоз, синдром Гаднера Gardner's syndrome, синдром Туркота Turcot's syndrome. У больных с семейным аденоматозным полипозом высока вероятность развития рака, и они подлежат хирургическому лечению сразу после установления этого диагноза. Адекватной операцией является полное удаление толстой кишки колпроктэктомия с формированием на передней брюшной стенке кишечного свища илеостомия, но качество жизни пациентов с илеостомой снижено. В оставшейся слизистой оболочке прямой кишки вновь могут образовываться опухоли. Синдром Кронкайта – Канада - это ненаследственный гамартомный полипоз, для которого характерны диффузный полипоз, дистрофия ногтей, алопеция, кожная гиперпигментация, понос, потеря в весе, боль в животе, истощение.

Он сопровождается синдромом мальабсорбции. Наследственные гамартомные полипозы включают нейрофиброматоз, синдром Пейтца – Егерса выраженная пигментация по краю губ в сочетании с полипами желудочно-кишечного тракта, ювенильный диффузный полипоз. У больных с ювенильным полипозом, в отличие от диффузного семейного полипоза, симптомы заболевания появляются уже в детстве, часто имеются кровотечения и острая кишечная непроходимость, что вынуждает выполнять резекции кишечника. Полип представляет собой разрастание железистого эпителия, образующее возвышение над уровнем слизистой оболочки в виде широкого грибовидного, зачастую ветвистого образования, сидящего на более узкой ножке, а иногда на широком основании. Фото. Фото. Эндоскопическая картина полипов толстой кишки К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа. Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют наследственные факторы; хронические соматические заболевания, способствующие «старению» эпителия слизистой оболочки толстой кишки; особенности питания; запоры.

В норме клетки слизистой оболочки толстой кишки регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуютсялокальные выросты слизистой кишечника — полипы. Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству. Помимо наследственных факторов, увеличение частоты появления доброкачественных опухолей толстой кишки связывают с влиянием окружающей среды, уменьшением физической активности. Важным фактором, влияющим на увеличение частоты развития заболевания толстой кишки, многие исследователи считают изменение характера питания населения в условиях индустриализации.

Разрастанию полипов и злокачественному их перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры. Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ,нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному локальному действию таких веществ на слизистую кишки. Существует несколько разновидностей полипов толстой кишки. В некоторых случаях из полипа может развиться кровотечение.

Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака представляют ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%. Полипы, как правило, ничем себя не проявляют. Как правило, это происходит при достижении полипом крупного размера. Однако полипы отнюдь не безобидны При длительном существовании может быть перерождение клеток полипа в злокачественную опухоль. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

Частота ректальных кровотечений при полипах зависит от степени малигнизации полипов.При диффузном семейном полипозе ректальное кровотечение наблюдается во всех случаях. Чем выше степень малигнизации, тем чаще наблюдается ректальное кровотечение. Кровотечение из полипов толстой кишки чаще всего носит хронический характер, случаи массивного кровотечения относительно редки. Ворсинчатые полипы и опухоли составляют 15% всех доброкачественных опухолей толстой кишки.При полипах очень больших размеров эндоскопическое удаление может оказаться невозможным. Наиболее часто они располагаются в прямой кишке. Большие размеры этих опухолей, склонность к изъязвлению и повреждению предрасполагают к ректальным кровотечениям. Эндоскопическая картина ворсинчатой опухоли прямой кишки и ворсинчатой опухоли с перерождением в рак Основным методом диагностики полипов толстой кишки является фиброколоноскопия. Существует обоснованное мнение, что этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять колоноскопию необходимо независимо от возраста.В задний проход вводят гибкий эндоскоп, снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают ножку полипа. Лечение полипов толстой кишки Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно.

Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки. Удаление полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. Крупные полипы удаляют по частям.

Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет под микроскопом определить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет. Эндоскопическое удаление полипов хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается практически на следующий день. После удаления полипов больших размеров более 2 см или множественных полипов 5 и больше и ворсинчатых опухолей любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года. В таких случаях приходиться прибегать к хирургической операции — удалению полипа через разрез стенки толстой кишки или даже удалению участка кишки с полипом. Превентивное удаление полипов толстой кишки является эффективным средством профилактики колоректального рака, с предупреждением его развития у 99,55% больных.

Комментарии

Добавить комментарий!


Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Адрес в ливнах доктора который кодирует от курения
Челябинская областная клиническая больница отделение микрохирургия глаза